Testicular Cancer Awareness: A Message for Adolescents and Young Adults 

Testicular cancer is a significant health concern for young men, particularly those aged 15 to 35 years (1). Early detection and treatment are crucial in increasing the chances of a full recovery. During this ‘Testicular Cancer Awareness Month’, it is important to remember some key points: 

Understand the risk factors (2,3): 

Although testicular cancer can affect men of any age, it is most common in young and middle-aged men. Factors that may increase the risk of developing testicular cancer include: 

• A family history of testicular cancer 
• An undescended testicle (cryptorchidism) 

• Abnormal testicle development 
• Previous testicular cancer 
• Abnormality of the penis and urethra (hypospadias) 
• Ethnic background: white men are more likely to develop this type of cancer than men of other races) 
• Cannabis exposure (4) 

Learn the symptoms: 

The early signs of testicular cancer can be subtle and easily overlooked. It’s essential to be aware of potential symptoms, which may include: 

• A painless lump or swelling in either testicle 
• A change in the size or shape of a testicle 
• A feeling of heaviness or sudden collection of fluid in the scrotum 
• A dull ache in the lower abdomen, groin, or back 
• Unexplained fatigue or general malaise 

Perform regular self-examinations (5): 

Regular self-examinations are crucial for early detection of testicular cancer. By examining the testicles on a monthly basis, men can become familiar with their normal size, shape, and texture, making it easier to notice any changes. To perform a self-exam: 

• Stand in front of a mirror and look for any swelling on the skin of the scrotum 
• Hold each testicle between the thumbs and fingers and gently roll it, feeling for any lumps or unusual bumps 

Seek prompt medical attention: 

If any changes are noticed in their testicle, men should consult their healthcare provider as soon as possible. Early detection significantly increases the chances of successful treatment and a complete recovery. 

Encourage open conversations: 

Discuss the importance of testicular cancer awareness with friends and family. Encouraging open conversations about men’s health can help reduce the stigma surrounding the topic and promote a proactive approach to detecting and treating testicular cancer. 

Stay informed: 

Educate oneself about testicular cancer by staying informed about the latest research, treatment options, and support resources. Reliable sources of information include reputable health organizations, such as the American Cancer Society and the Testicular Cancer Society. 

In conclusion, testicular cancer is a potentially life-threatening condition that primarily affects young men. By understanding the risk factors, learning the symptoms, performing regular self-examinations, seeking prompt medical attention, and encouraging open conversations, we can raise awareness about this disease and improve the chances of early detection and successful treatment. Remember, knowledge is power – take charge of your health and help spread the word about the importance of testicular cancer awareness. 

References: 

1) Park J S, Kim J et al. Recent global trends in testicular cancer incidence and mortality. Medicine. 2018 Sep;97(37):e12390.  

2) Cheng L, Albers P et al. Testicular cancer. Nat Rev Dis Primers. 2018 Oct 5;4(1):29 

3) Stang, Trabert et al. A survey of etiologic hypotheses among testicular cancer researchers. Andrology. 2015 Jan;3(1):19-26.   

4) Gurney J, Shaw C et al. Cannabis exposure and risk of testicular cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2015;15:897. 

5) Roy R K, Casson K. Attitudes toward testicular cancer and self-examination among Northern Irish males. Am J Mens Health. 2017 Mar;11(2):253-261  

A lot of media attention is given to the effects of prolonged sitting on health status.  The impact of prolonged sitting and sedentary work is so big that sitting has been named the new smoking. 

Many studies have elaborated on the impact of daily lengthy sitting episodes from musculoskeletal problems to weight gain to metabolic syndrome to diabetes, cardiovascular disease, depression, cancer and early death.  

Humans are not meant to sit down for extended periods of time.  Our ancestors would stand and walk for hours on end hunting, gathering, fishing, working the fields…. only sitting down to eat or to rest after hours of hard work.  

Our present morphology is designed to walk upright and be physically active. Modern times and automation lead to increased sitting times and diminishing physical motion: sitting at desks, public transport, sitting in cars (and parking as near the entrance of the building to access), stepping into the lift, long distance plane travels, are just some examples. 

Our muscles and skeleton are not being used as they should which leads to major health concerns. In fact, inactivity and sedentary lifestyle lead can be classified as a health hazard. 

Some consequences of prolonged sitting. 

Musculoskeletal complications 

Sitting down for longer periods significantly impacts pressure on the spine.  When sitting behind a desk, poor posture causes shoulder and neck muscles to become tense and in turn strain the lower spine and leads to reduced flexibility, misalignment and weakening of muscles.  This will also impact the bones, leading to increased proneness to osteoporosis¹.  

A recent study⁴ explored the association with sitting and the occurrence of musculoskeletal disorders through inflammatory cytokines and low-level inflammation.  

During the COVID-19 pandemic a high prevalence of physical discomfort was reported by home office workers⁵, confirming the impact on the musculoskeletal system. 

Vascular problems 

Lengthy sitting leads to vascular dysfunction of the veins of the lower limbs². This can cause serious problems such as formation of blood clots and deep vein thrombosis. Findings of a study published in the European Journal of Preventive Cardiology, Jan.20, 2022 showed that prolonged television viewers (> 4hours/day) were 1,35 times more likely to develop deep vein thrombosis compared to non-viewers. That is why it is not a good idea to binge-watch your favourite tv series for hours! 

Moreover, prolonged and uninterrupted sitting significantly increases systolic blood pressure and mean arterial pressure, especially in younger people³. 

Weight gain and diabetes 

When sitting down for longer periods, energetic pathways are disrupted which will impact the glucose metabolism and negatively impact proper functioning of all metabolic processes.  The implications are decreased insulin sensitivity, increased fat storage, weight gain, obesity, low grade chronic inflammation, metabolic syndrome and type 2 diabetes. Regular exercise is a necessary component in prevention and treatment of type 2 diabetes.  

Heart disease 

Besides the risk for developing blood clots (see vascular problems), prolonged sitting affects good overall functioning of the blood vessels and the superficial layer of arteries (known as the endothelium). According to a recent study, sedentarity behaviour is associated with some type of endothelial dysfunction and can lead to chronic, low-grade blood vessel inflammation, which in turn contributes to the development of atherosclerosis and cardiovascular disease¹².  

Cognition and mental health 

Research has shown that prolonged sitting negatively affects emotional wellbeing. Moreover, sitting for excessive periods of time leads to declined executive function, memory and attention. More research is necessary on the mechanisms, but it is thought that the negative impact of prolonged sitting on complex metabolic and vascular functions in turn lead to declined mental performance^6,7. 

How much sitting is considered prolonged sitting? 

Prolonged sitting is considered to be sitting for extended periods of time, usually defined as sitting for more than between 2,5 and 4 hours at a stretch, such as during travelling. This is based on several studies⁸ and reviews of the literature on the topic. The exact definition of prolonged sitting can vary and depends of the study population and the context. 

Conclusion and recommendations 

Desk-based teleworking from home and digital leisure time have a massive negative impact on health, so much so that it has become a global concern. Looking for ways to curb the consequences of this decline in overall health is very important. 

• It is recommended, over and over again, to break up sitting sessions with frequent (every 30 minutes for at least 5 minutes) breaks to counteract the negative effects. 
• Incorporating regular brisk walking or short weight bearing exercise during the course of the day is an excellent way to improve metabolic responses^9,10,11. 
• Even when sitting down while watching a movie for example, it is a good idea to have a small ball and place it underneath your feet, rolling the ball around with your feet whilst enjoying your movie! 

Disclaimer: Content should never be used as a substitute for medical advice from your doctor. 

References: 

1. https://www.yalemedicine.org/news/sitting-health-risks 

2. Paterson C, Fryer S, Zieff G, et al. The Effects of Acute Exposure to Prolonged Sitting, With and Without Interruption, on Vascular Function Among Adults: A Meta-analysis. Sports Med. 2020;50(11):1929-1942. doi:10.1007/s40279-020-01325-5 

3. Paterson C, Fryer S, Stone K, Zieff G, Turner L, Stoner L. The Effects of Acute Exposure to Prolonged Sitting, with and Without Interruption, on Peripheral Blood Pressure Among Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2022;52(6):1369-1383. doi:10.1007/s40279-021-01614-7 

4. Dong Y, Jiang P, Jin X, et al. Association between long-term static postures exposure and musculoskeletal disorders among university employees: A viewpoint of inflammatory pathways. Front Public Health. 2022;10:1055374. Published 2022 Dec 1. doi:10.3389/fpubh.2022.1055374 

5. Garcia MG, Aguiar B, Bonilla S, Yepez N, Arauz PG, Martin BJ. Perceived Physical Discomfort and Its Associations With Home Office Characteristics During the COVID-19 Pandemic [published online ahead of print, 2022 Jun 27]. Hum Factors. 2022;187208221110683. doi:10.1177/00187208221110683 

6. Chandrasekaran B, Pesola AJ, Rao CR, Arumugam A. Does breaking up prolonged sitting improve cognitive functions in sedentary adults? A mapping review and hypothesis formulation on the potential physiological mechanisms. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):274. Published 2021 Mar 12. doi:10.1186/s12891-021-04136-5 

7. Baker R, Coenen P, Howie E, Williamson A, Straker L. The Short Term Musculoskeletal and Cognitive Effects of Prolonged Sitting During Office Computer Work. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(8):1678. Published 2018 Aug 7. doi:10.3390/ijerph15081678 

8. Kett AR, Milani TL, Sichting F. Sitting for Too Long, Moving Too Little: Regular Muscle Contractions Can Reduce Muscle Stiffness During Prolonged Periods of Chair-Sitting. Front Sports Act Living. 2021;3:760533. Published 2021 Nov 3. doi:10.3389/fspor.2021.760533 

9. Duran AT, Friel CP, Serafini MA, Ensari I, Cheung YK, Diaz KM. Breaking Up Prolonged Sitting to Improve Cardiometabolic Risk: Dose-Response Analysis of a Randomized Cross-Over Trial [published online ahead of print, 2023 Jan 12]. Med Sci Sports Exerc. 2023;10.1249/MSS.0000000000003109. doi:10.1249/MSS.0000000000003109 

10. Chauntry AJ, Bishop NC, Hamer M, Paine NJ. Frequently Interrupting Prolonged Sitting With Light Body-Weighted Resistance Activity Alters Psychobiological Responses to Acute Psychological Stress: A Randomized Crossover Trial [published online ahead of print, 2022 Aug 25]. Ann Behav Med. 2022;kaac055. doi:10.1093/abm/kaac055 

11. Dempsey PC, Sacre JW, Larsen RN, et al. Interrupting prolonged sitting with brief bouts of light walking or simple resistance activities reduces resting blood pressure and plasma noradrenaline in type 2 diabetes. J Hypertens. 2016;34(12):2376-2382. doi:10.1097/HJH.0000000000001101 

12. Vandercappellen EJ, Koster A, et al. Sedentary behaviour and physical activity are associated with biomarkers of endothelial dysfunction and low-grade inflammation—relevance for (pre)diabetes: The Maastricht Study. Diabetologia. 2022. 65,777-789 

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (1) is colorectale kanker (dikkedarmkanker) wereldwijd de derde meest voorkomende kanker, met bijna 2 miljoen gevallen gediagnosticeerd in 2020 (2).

Colorectale kanker is ook de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker wereldwijd en was verantwoordelijk voor bijna 1 miljoen doden in 2020.

Zoals bij alle soorten kanker, zijn de prognose en overlevingskansen afhankelijk van het stadium van de ziekte bij de diagnose. Als de ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd, is de prognose zeer goed. Helaas wordt deze kanker vaak in een laat stadium vastgesteld, vaak met uitzaaiingen, en de 5-jaarsoverleving is erg somber.

Daarom is screening cruciaal om kanker vroegtijdig op te sporen In de VS beveelt de US Preventive Services Task Force (USPSTF) screening op colorectale kanker aan vanaf de leeftijd van 50 jaar en door te gaan tot de leeftijd van 75 jaar (3). Deze aanbeveling is ook gebruikelijk in veel andere landen, waar screening meestal wordt aanbevolen voor volwassenen tussen de 50 en 75 jaar. Sommige landen lobbyen om de aanbevolen screeningleeftijd op 45 jaar te brengen.

Het belang van colorectale kankerscreening

Colorectale kankerscreening is cruciaal, niet alleen voor het detecteren maar ook om de ontwikkeling van colorectale kanker te voorkomen, wat een aanzienlijke impact kan hebben op de prognose van een patiënt (4). Screeningstests omvatten ontlastingstests, colonoscopieën en virtuele colonoscopieën, die allemaal gericht zijn op het identificeren van abnormale gezwellen of poliepen in de dikke darm of het rectum die kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker of een precancereuze aandoening. Vroege detectie van deze abnormale gezwellen zorgt voor hun verwijdering voordat ze kankercellen worden, waardoor de ontwikkeling van colorectale kanker wordt voorkomen (5).

Onder de screeningstests is een colonoscopie een veel voorkomende procedure waarbij een lange, flexibele buis wordt gebruikt met een kleine camera en licht aan het uiteinde, een colonoscoop genaamd. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder sedatie om ongemak te minimaliseren, en het stelt artsen in staat om de binnenzijde van de dikke darm en het rectum zorgvuldig te onderzoeken op eventuele afwijkingen.

Als er abnormaal weefsel of poliepen worden gedetecteerd tijdens de colonoscopie, kan de arts een biopsie nemen voor verdere analyse of ze helemaal verwijderen. Deze tests zijn ontworpen om de aanwezigheid van abnormale gezwellen of poliepen in de dikke darm of het rectum te detecteren die kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker of een voorstadium van kanker. Indien vroeg ontdekt, kunnen deze abnormale gezwellen tijdig worden verwijderd, waardoor de ontwikkeling van colorectale kanker kan worden tegengegaan.

Het belang van screening op colorectale kanker kan niet worden overschat. Geschat wordt dat als iedereen ouder dan 50 jaar regelmatig colorectale screening ondergaat, sterfgevallen met maximaal 60% kunnen worden verminderd (6). Bovendien, omdat colorectale kanker zich vaak zonder symptomen ontwikkelt, is regelmatige screening de enige manier om het te detecteren voordat het vergevorderd en moeilijker te behandelen wordt.

Het vergroten van het bewustzijn van het belang van colorectale kankerscreening is cruciaal voor het verbeteren van de screeningspercentages en het verminderen van de incidentie van deze kanker. Dit omvat het opleiden van mensen over de risico’s van colorectale kanker, de voordelen van vroege detectie en de verschillende beschikbare screeningsopties. Het is ook belangrijk om veelvoorkomende misvattingen en angsten die mensen soms weerhouden om zich te laten screenen te bespreken, zoals bijvoorbeeld ongemak tijdens de procedure.

Hoe te testen?

Colorectale kanker wordt meestal gescreend middels een combinatie van verschillende onderzoeken, waaronder een ontlastingstest, een colonoscopie, een sigmoïdoscopie of een virtuele colonoscopie.

Ontlastingstests kunnen de aanwezigheid van bloed in de ontlasting detecteren, wat kan wijzen op de aanwezigheid van kanker, terwijl colonoscopieën en sigmoïdoscopieën artsen in staat stellen om de binnenkant van de dikke darm en het rectum te onderzoeken op abnormale gezwellen of poliepen.

Virtuele colonoscopieën gebruiken gespecialiseerde röntgentechnologie om beelden van de dikke darm en het rectum te maken, waardoor artsen mogelijke afwijkingen kunnen identificeren. Het type en de frequentie van de aanbevolen onderzoeken kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd, familiegeschiedenis en andere risicofactoren van een persoon. Het is raadzaam dat men met de arts de juiste screeningstests in detail bespreekt, en regelmatige screeningsafspraken ingepland worden.

In sommige landen worden thuistestkits aangeboden om een klein fecaal monster te verzamelen dat vervolgens naar een laboratorium wordt gestuurd.

Waarom zou je aan lichaamsbeweging doen?

Naast de hierboven besproken vroege detectie, is het ook belangrijk om op de positieve impact van lichaamsbeweging op de ontwikkeling van colorectale kanker te wijzen.

Talrijke medische studies hebben een significant verband vastgesteld tussen regelmatige lichaamsbeweging en een verminderd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker (7, 8). Zo is aangetoond dat regelmatige fysieke activiteit de incidentie van colorectale kanker met maximaal 50% kan verminderen. Er zijn verschillende hypothesen voorgesteld om deze associatie te verklaren, waaronder het potentieel voor fysieke activiteit om chronische ontsteking en insulineresistentie te verminderen, die beide gevestigde risicofactoren zijn bij de ontwikkeling van kankers.

Bovendien is aangetoond dat lichaamsbeweging de resultaten verbetert voor mensen die al zijn gediagnosticeerd, waardoor een verbetering van de overlevingskansen en een verminderd risico op herhaling. Deze bevindingen suggereren dat lichaamsbeweging moet worden beschouwd als een belangrijke levensstijlfactor bij de preventie en het beheer van colorectale kanker.

Maart is Colorectal Cancer Awareness Month en wordt vaak gebruikt om het bewustzijn van alle screeningsopties te vergroten. Door abnormale gezwellen te detecteren en te verwijderen voordat ze kanker worden, kan colorectale kankerscreening levens redden (9). Tijdens deze maand worden communicatie- en voorlichtingscampagnes gelanceerd om volwassenen, met name jongvolwassenen, bewust te maken van het belang van het ondergaan van screening op colorectale kanker.

Bewustmaking

Het vergroten van het bewustzijn van het belang van colorectale kankerscreening is cruciaal voor het verbeteren van de screeningspercentages en het verminderen van de incidentie van deze kanker. Door mensen voor te lichten over de voordelen van vroege detectie en veelvoorkomende misvattingen en angsten aan te pakken, kunnen we meer mensen aanmoedigen om deze belangrijke onderzoeken te ondergaan en uiteindelijk levens redden.

Naast het vergroten van het bewustzijn van het belang van screening, is het ook cruciaal om het publiek te informeren over de voordelen van regelmatige lichaamsbeweging bij de preventie van colorectale kanker. Door fysieke activiteit te promoten als een belangrijke aanpasbare levensstijlfactor, kunnen we het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker verminderen en de algehele gezondheid verbeteren.

Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u de DICE (Digestive Cancers Europe) website bezoeken op het volgende adres https://eccam2023.digestivecancers.eu 

Verwijzingen 

1) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer 

2) https://gco.iarc.fr/today/home 

3) Jennifer S Lin, Leslie A Perdue et al. Screening op colorectale kanker: bijgewerkt bewijsrapport en systematische review voor de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021 mei 18;325(19):1978-1998. 

4) Chyke Een Doubeni, Douglas A Corley et al. Effectiviteit van screening colonoscopie bij het verminderen van het risico op overlijden door rechter- en linker darmkanker: een grote community-based studie.  

Goed. 2018 Feb;67(2):291-298. 

5) Hermann Brenner, Matthias Kloor et al. Colorectale kanker. Lancet. 26 april 2014; 383(9927):1490-1502. 

6) Ann G Zauber. De impact van screening op colorectale kankersterfte en -incidentie – heeft het echt een verschil gemaakt? Dig Dis Sci. 2015 maart; 60(3): 681–691. 

7) Krasimira Aleksandrova, Mazda Jenab et al. Fysieke activiteit, bemiddelende factoren en risico op darmkanker: inzichten in adipositas en circulerende biomarkers uit het EPIC-cohort. International Journal of Epidemiology, Volume 46, Issue 6, december 2017, Pagina’s 1823–1835 

8) K Y Wolin, Y Yan et al. Lichaamsbeweging en darmkankerpreventie: een meta-analyse. Br J Kanker. 2009. 24 februari; 100(4): 611-616 

9) Haddon J Pantel, David A Kleiman et al. Heeft de National Colorectal Cancer Awareness Month de screeningspercentages van endoscopie en de publieke belangstelling voor colorectale kanker verhoogd?  Surg Endosc.  2021 jan;35(1):398-405. 

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (1), le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent dans le monde, avec près de 2 millions de cas diagnostiqués en 2020 (2).   

Le cancer colorectal est également la deuxième cause de décès par cancer dans le monde. Il était responsable de près d’un million de décès en 2020.  

Comme pour tous les types de cancer, le pronostic et les chances de survie dépendent du stade de la maladie au moment du diagnostic. Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le pronostic est très bon. Malheureusement, ce cancer est souvent diagnostiqué à un stade tardif, souvent avec des métastases, et le taux de survie à 5 ans est très faible.  

C’est pourquoi le dépistage du cancer colorectal est essentiel pour détecter ce cancer à un stade précoce. Aux États-Unis, l’US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande le dépistage du cancer colorectal à partir de 50 ans et jusqu’à 75 ans (3). Cette recommandation est également répandue dans de nombreux autres pays, où le dépistage est généralement recommandé pour les adultes âgés de 50 à 75 ans. Certains pays font pression pour que l’âge recommandé pour le dépistage soit ramené à 45 ans.   

L’importance du dépistage du cancer colorectal   

Le dépistage du cancer colorectal est essentiel pour détecter et prévenir son développement, ce qui peut avoir un impact significatif sur le pronostic du patient (4). Les tests de dépistage comprennent des analyses de selles, des coloscopies et des coloscopies virtuelles, qui visent toutes à identifier des excroissances anormales ou des polypes dans le côlon ou le rectum pouvant indiquer la présence d’un cancer ou d’un état précancéreux. La détection précoce de ces excroissances anormales permet de les retirer avant qu’elles ne deviennent cancéreuses, ce qui prévient le développement du cancer colorectal (5).  

Parmi les tests de dépistage, la coloscopie est une procédure courante qui implique l’utilisation d’un long tube flexible muni d’une minuscule caméra et d’une lumière à son extrémité, appelé coloscope. La procédure est généralement effectuée sous sédation pour minimiser l’inconfort, et permet aux médecins d’examiner soigneusement la paroi du côlon et du rectum pour y déceler d’éventuelles anomalies. Si des tissus anormaux ou des polypes sont détectés au cours de la coloscopie, le médecin peut procéder à une biopsie en vue d’une analyse plus approfondie ou les retirer complètement. Ces tests sont conçus pour détecter la présence d’excroissances anormales ou de polypes dans le côlon ou le rectum qui peuvent indiquer la présence d’un cancer ou d’un état précancéreux. Si elles sont détectées tôt, ces excroissances anormales peuvent être enlevées avant qu’elles ne deviennent cancéreuses, empêchant ainsi le développement du cancer colorectal.  

On ne saurait trop insister sur l’importance du dépistage du cancer colorectal. On estime que si toutes les personnes âgées de plus de 50 ans se soumettaient régulièrement à un dépistage du cancer colorectal, le nombre de décès pourrait être réduit de 60 % (6). En outre, comme le cancer colorectal se développe souvent sans symptômes, un dépistage régulier est le seul moyen de le détecter avant qu’il ne soit avancé et plus difficile à traiter.  

La sensibilisation à l’importance du dépistage du cancer colorectal est essentielle pour améliorer les taux de dépistage et réduire l’incidence de ce cancer. Il s’agit notamment d’informer les gens sur les risques du cancer colorectal, les avantages d’une détection précoce et les différentes options de dépistage disponibles. Il est également important d’aborder les idées fausses et les craintes communes qui peuvent empêcher les gens de se faire dépister, comme l’inconfort pendant la procédure.  

Comment se faire dépister?

Le cancer colorectal est généralement dépisté à l’aide d’une combinaison de différents tests, qui peuvent inclure un test de selles, une coloscopie, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie virtuelle. Les analyses de selles permettent de détecter la présence de sang dans les selles, ce qui peut indiquer la présence d’un cancer colorectal, tandis que les coloscopies et les sigmoïdoscopies permettent aux médecins d’examiner l’intérieur du côlon et du rectum à la recherche d’éventuelles excroissances anormales ou de polypes.

Les coloscopies virtuelles utilisent une technologie radiographique spécialisée pour créer des images du côlon et du rectum, ce qui permet aux médecins d’identifier toute anomalie potentielle. Le type et la fréquence des tests recommandés peuvent varier en fonction de l’âge, des antécédents familiaux et d’autres facteurs de risque. Il est recommandé de discuter avec son médecin des tests de dépistage appropriés et de prendre régulièrement des rendez-vous de dépistage.  

Dans certains pays, il est possible d’acheter un kit de test à domicile pour prélever un petit échantillon de selles et l’envoyer à un laboratoire.  

Pourquoi faire de l’activité physique?

Outre la détection précoce évoquée ci-dessus, il est également important de souligner l’impact positif de l’activité physique sur le développement du cancer colorectal.  

De nombreuses études médicales ont établi un lien significatif entre l’activité physique régulière et la réduction du risque de développer un cancer colorectal (7, 8). En effet, il a été démontré qu’une activité physique régulière peut diminuer l’incidence du cancer colorectal jusqu’à 50 %. Diverses hypothèses ont été proposées pour expliquer cette association, notamment la capacité de l’activité physique à réduire l’inflammation chronique et la résistance à l’insuline, qui sont toutes deux des facteurs de risque bien établis dans le développement des cancers.  

En outre, il a été démontré que l’activité physique améliore les résultats pour les personnes chez qui un cancer colorectal a déjà été diagnostiqué, notamment en améliorant les taux de survie et en réduisant le risque de récidive. Ces résultats suggèrent que l’activité physique devrait être considérée comme un important élément du mode de vie dans la prévention et la gestion du cancer colorectal.  

Le mois de mars est le mois de la sensibilisation au cancer colorectal et est souvent utilisé pour faire connaître toutes les options de dépistage. En détectant et en éliminant les tissus anormaux avant qu’ils ne deviennent cancéreux, le dépistage du cancer colorectal peut sauver des vies (9). Au cours de ce mois, des campagnes de communication et d’éducation sont lancées pour sensibiliser les adultes, en particulier les jeunes adultes, à l’importance du dépistage du cancer colorectal.  

Sensibilisation

La sensibilisation à l’importance du dépistage du cancer colorectal est essentielle pour améliorer les taux de dépistage et réduire l’incidence de ce cancer. En informant les gens sur les avantages d’une détection précoce et en s’attaquant aux idées fausses et aux craintes courantes, nous pouvons encourager un plus grand nombre de personnes à subir ce test important et, en fin de compte, à sauver des vies.  

Outre la sensibilisation à l’importance du dépistage du cancer colorectal, il est également essentiel d’informer le public sur les avantages d’une activité physique régulière dans la prévention du cancer colorectal. En promouvant l’activité physique en tant que facteur clé modifiable du mode de vie, nous pouvons réduire le risque de développer un cancer colorectal et améliorer l’état de santé général.   

En sensibilisant davantage le public à l’importance de l’activité physique dans la prévention du cancer colorectal, nous pouvons contribuer à réduire le fardeau de cette maladie et à améliorer la santé de la population.  

Pour plus d’informations sur ce sujet, vous pouvez consulter le site web de DICE (Digestive Cancers Europe) à l’adresse suivante : https://eccam2023.digestivecancers.eu 

Références  

1) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer  

2) https://gco.iarc.fr/today/home  

3) Jennifer S Lin, Leslie A Perdue et al. Screening for Colorectal Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021 May 18;325(19):1978-1998.  

4) Chyke A Doubeni, Douglas A Corley et al. Effectiveness of screening colonoscopy in reducing the risk of death from right and left colon cancer: a large community-based study.   

Gut. 2018 Feb;67(2):291-298.  

5) Hermann Brenner, Matthias Kloor et al. Colorectal cancer. Lancet. 2014 Apr 26; 383(9927):1490-1502.  

6) Ann G Zauber. The Impact of Screening on Colorectal Cancer Mortality and Incidence – Has It Really Made a Difference? Dig Dis Sci. 2015 Mar; 60(3): 681–691.  

7) Krasimira Aleksandrova, Mazda Jenab et al. Physical activity, mediating factors and risk of colon cancer: insights into adiposity and circulating biomarkers from the EPIC cohort. International Journal of Epidemiology, Volume 46, Issue 6, December 2017, Pages 1823–1835 

8) K Y Wolin, Y Yan et al. Physical activity and colon cancer prevention: a meta-analysis. Br J Cancer. 2009. Feb 24; 100(4): 611-616  

9) Haddon J Pantel, David A Kleiman et al. Has National Colorectal Cancer Awareness Month increased endoscopy screening rates and public interest in colorectal cancer?  Surg Endosc.  2021 Jan;35(1):398-405.  

According to the World Health Organization (1), colorectal cancer is the third most common cancer worldwide, with nearly 2 million cases diagnosed in 2020 (2).

Colorectal cancer is also the second leading cause of cancer deaths worldwide. It was responsible for nearly 1 million deaths in 2020.

 

As with all types of cancer, the prognosis and chances of survival depend on the stage of the disease at diagnosis. If the disease is diagnosed early, the prognosis is very good. Unfortunately, this cancer is often diagnosed at a late stage, often with metastases, and the 5-year survival rate is very bleak.

That’s why screening for colorectal cancer is crucial to finding this cancer early. In the US, the US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommends screening for CRC starting at age 50 years and continuing until age 75 years (3). This recommendation is also common in many other countries, where screening is typically recommended for adults between the ages of 50 and 75. Some countries are lobbying to bring the recommended screening age to 45 years.

The importance of colorectal cancer screening

Colorectal cancer screening is crucial for detecting and preventing the development of colorectal cancer, which can have a significant impact on a patient’s prognosis (4). Screening tests include stool tests, colonoscopies, and virtual colonoscopies, all of which aim to identify abnormal growths or polyps in the colon or rectum that may indicate the presence of cancer or a precancerous condition. Early detection of these abnormal growths allows for their removal before they become cancerous, preventing the development of colorectal cancer (5).

Among the screening tests, a colonoscopy is a common procedure that involves the use of a long, flexible tube with a tiny camera and light on the end, called a colonoscope. The procedure is typically performed under sedation to minimize discomfort, and it allows doctors to carefully examine the lining of the colon and rectum for any abnormalities. If any abnormal tissue or polyps are detected during the colonoscopy, the doctor may take a biopsy for further analysis or remove them altogether. These tests are designed to detect the presence of abnormal growths or polyps in the colon or rectum that may indicate the presence of cancer or a precancerous condition. If detected early, these abnormal growths can be removed before they become cancerous, thus preventing the development of colorectal cancer.

The importance of screening for colorectal cancer cannot be overstated. It is estimated that if everyone over the age of 50 underwent regular colorectal screening, deaths could be reduced by up to 60% (6). In addition, because colorectal cancer often develops without symptoms, regular screening is the only way to detect it before it becomes advanced and more difficult to treat.

Raising awareness of the importance of colorectal cancer screening is crucial to improving screening rates and reducing the incidence of this cancer. This includes educating people about the risks of colorectal cancer, the benefits of early detection and the different screening options available. It is also important to address common misconceptions and fears that may prevent people from being screened, such as discomfort during the procedure.

How to test?

Colorectal cancer is typically screened using a combination of different tests, which may include a stool test, a colonoscopy, a sigmoidoscopy, or a virtual colonoscopy.

Stool tests can detect the presence of blood in the stool, which may indicate the presence of colorectal cancer, while colonoscopies and sigmoidoscopies allow doctors to examine the inside of the colon and rectum for any abnormal growths or polyps.

Virtual colonoscopies use specialized X-ray technology to create images of the colon and rectum, allowing doctors to identify any potential abnormalities. The type and frequency of recommended testing may vary depending on a person’s age, family history, and other risk factors. It is recommended that individuals talk to their doctor about the appropriate screening tests and schedule regular screening appointments as advised.

In some countries, you can purchase a home test kit to collect a small sample of poo and send it to a lab.

Why should you do physical activity?

In addition to the early detection discussed above, it is also important to pinpoint the positive impact of physical activity on the development of colorectal cancer.

Numerous medical studies have established a significant association between regular physical activity and a reduced risk of developing colorectal cancer (7, 8). In fact, it has been demonstrated that regular physical activity may decrease the incidence of colorectal cancer by up to 50%. Various hypotheses have been proposed to explain this association, including the potential for physical activity to reduce chronic inflammation and insulin resistance, both of which are well-established risk factors in the development of cancers.

Furthermore, physical activity has been shown to improve outcomes for individuals who have already been diagnosed with colorectal cancer, including an improvement in survival rates and a reduced risk of recurrence. These findings suggest that physical activity should be considered as an important modifiable lifestyle factor in the prevention and management of colorectal cancer.

March is Colorectal Cancer Awareness Month and is often used to raise awareness of all screening options. By detecting and removing abnormal growths before they become cancerous, colorectal cancer screening can save lives (9). During this month, communication and education campaigns are launched to raise awareness among adults, particularly young adults, about the importance of undergoing screening for colorectal cancer.

Raising awareness

Raising awareness of the importance of colorectal cancer screening is crucial to improving screening rates and reducing the incidence of this cancer. By educating people about the benefits of early detection and addressing common misconceptions and fears, we can encourage more people to undergo this important test and ultimately save lives.

In addition to raising awareness of the importance of colorectal cancer screening, it is also crucial to educate the public on the benefits of regular physical activity in the prevention of colorectal cancer. By promoting physical activity as a key modifiable lifestyle factor, we can reduce the risk of developing colorectal cancer and improve overall health.

By increasing public awareness and understanding of the importance of physical activity in colorectal cancer prevention, we can work towards reducing the burden of this disease and improving population health.

For more information on this topic, you can visit the DICE (Digestive Cancers Europe) website at the following address https://eccam2023.digestivecancers.eu

 

 

 

 

References

1) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer

2) https://gco.iarc.fr/today/home

3) Jennifer S Lin, Leslie A Perdue et al. Screening for Colorectal Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021 May 18;325(19):1978-1998.

4) Chyke A Doubeni, Douglas A Corley et al. Effectiveness of screening colonoscopy in reducing the risk of death from right and left colon cancer: a large community-based study.
Gut. 2018 Feb;67(2):291-298.

5) Hermann Brenner, Matthias Kloor et al. Colorectal cancer. Lancet. 2014 Apr 26; 383(9927):1490-1502.

6) Ann G Zauber. The Impact of Screening on Colorectal Cancer Mortality and Incidence – Has It Really Made a Difference? Dig Dis Sci. 2015 Mar; 60(3): 681–691.

7) Krasimira Aleksandrova, Mazda Jenab et al. Physical activity, mediating factors and risk of colon cancer: insights into adiposity and circulating biomarkers from the EPIC cohort. International Journal of Epidemiology, Volume 46, Issue 6, December 2017, Pages 1823–1835

8) K Y Wolin, Y Yan et al. Physical activity and colon cancer prevention: a meta-analysis. Br J Cancer. 2009. Feb 24; 100(4): 611-616

9) Haddon J Pantel, David A Kleiman et al. Has National Colorectal Cancer Awareness Month increased endoscopy screening rates and public interest in colorectal cancer? Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):398-405.

10) https://mydicecompanion.eu/

Según la Organización Mundial de la Salud (1), el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común en todo el mundo, con casi 2 millones de casos diagnosticados en 2020 (2).  

El cáncer colorrectal también es la segunda causa principal de muertes por cáncer en todo el mundo y fue responsable de casi 1 millón de muertes en 2020. 

Al igual que con todos los tipos de cáncer,  el pronóstico y las posibilidades de supervivencia dependen de la etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Si la enfermedad  se diagnostica temprano, el pronóstico es bueno. Desafortunadamente, este cáncer a menudo se diagnostica en una etapa tardía, en un estadío de metástasis, y la tasa de supervivencia a 5 años aproximadamente. 

Es por eso que la detección del cáncer colorrectal es crucial para encontrar este cáncer temprano. En EE. UU., el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force, USPSTF) recomienda el estudio del CCR a partir de los 50 años y hasta los 75 años (3). Esta recomendación también es común en muchos otros países, donde generalmente se recomienda el análisis para adultos entre las edades de 50 y 75 años. Algunos países están presionando para llevar la edad recomendada de detección a 45 años. 

La importancia de la detección del cáncer colorrectal  

El cáncer colorrectal screening es crucial no solo para detectar, sino también para prevenir el desarrollo de cáncer colorrectal, que puede tener un impacto significativo en el pronóstico del paciente (4). Las pruebas de detección incluyen pruebas de heces, colonoscopias y colonoscopias virtuales, todas las cuales tienen como objetivo identificar crecimientos anormales o pólipos en el colon o el recto que pueden indicar la presencia de cáncer o una afección precancerosa. La detección temprana de estos crecimientos anormales asegura su eliminación antes de que se conviertan en células cancerosas, previniendo el desarrollo de cáncer colorrectal (5). 

Entre las pruebas de detección, una colonoscopia es un procedimiento común en el que se utiliza un tubo largo y flexible con una pequeña cámara y luz en el extremo, llamado colonoscopio. El procedimiento generalmente se realiza bajo sedación para minimizar las molestias, y permite a los médicos examinar cuidadosamente el interior del colon y el recto en busca de anomalías. 

Si se detectan tejido anormal o pólipos durante la colonoscopia, el médico puede tomar una biopsia para un análisis adicional o extirparlos por completo. Estas pruebas están diseñadas para  detectar la presencia de crecimientos anormales  o pólipos en el colon o el recto que pueden indicar la presencia de cáncer o un cáncer precanceroso. Si se detectan temprano, estos crecimientos anormales se pueden eliminar de manera oportuna, previniendo el desarrollo de cáncer colorrectal. 

La importancia de la detección del cáncer colorrectal no puede ser sobreestimada.  Se estima que si todas las personas mayores de 50 años se someten a exámenes colorrectales regulares, las muertes pueden reducirse hasta en un 60 % (6). Además, debido a que el cáncer colorrectal a menudo se desarrolla sin síntomas, el control regular es la única manera de detectarlo antes de que se vuelva avanzado y más difícil de tratar. 

Crear conciencia sobre la importancia de la detección del cáncer colorrectal es crucial para mejorar las tasas de detección y reducir la incidencia de este cáncer. Esto incluye educar a las personas sobre los riesgos del cáncer colorrectal, los beneficios de la detección temprana y las diversas opciones de detección disponibles. También es importante discutir los conceptos erróneos y temores comunes que a veces impiden que las personas se hagan la prueba, como la incomodidad durante el procedimiento. 

¿Cómo son los exámenes? 

El cáncer colorrectal generalmente se controla a través de una combinación de varios exámenes, que incluyen una prueba de heces, una colonoscopia, una sigmoidoscopia o una colonoscopia virtual. Las pruebas de heces pueden detectar la presencia de sangre en las heces, lo que puede indicar la presencia de cáncer, mientras que las colonoscopias y las sigmoidoscopias permiten a los médicos examinar el interior del colon y el recto en busca de crecimientos anormales o pólipos. Las colonoscopias virtuales utilizan tecnología especializada de rayos X para crear imágenes del colon y el recto, lo que permite a los médicos identificar posibles anomalías.  

El tipo y la frecuencia de los exámenes recomendados pueden variar según la edad de la persona, los antecedentes familiares y otros factores de riesgo. Es aconsejable que las pruebas de detección correctas se discutan en detalle con el médico y que se programen citas de detección regulares. 

En algunos países, se ofrecen kits de prueba caseros para recolectar una pequeña muestra fecal que luego se envía a un laboratorio. 

¿Por qué es conveniente hacer ejercicio? 

Además de la detección temprana discutida anteriormente, también es importante señalar el impacto positivo del ejercicio en el desarrollo del cáncer colorrectal. 

Numerosos estudios médicos han encontrado un vínculo significativo entre el ejercicio regular y un menor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal (7, 8). Por ejemplo, se ha demostrado que la actividad física regular reduce la incidencia de cáncer colorrectal hasta en un 50%. Se han propuesto varias hipótesis para explicar esta asociación, incluido el potencial de la actividad física para  reducir la inflamación crónica y la resistencia a la insulina, que son factores de riesgo bien establecidos en el desarrollo del cáncer. 

Además, se ha demostrado que el ejercicio mejora los resultados para las personas que ya han sido diagnosticadas, mejorando las tasas de supervivencia y reduciendo el riesgo de recurrencia. Estos hallazgos sugieren que el ejercicio debe considerarse un factor importante del estilo de vida en la prevención y el tratamiento del cáncer colorrectal. 

Marzo es el Mes de Concientización sobre el Cáncer Colorrectal y a menudo se usa para crear conciencia sobre todas las opciones de detección. Al detectar y eliminar crecimientos anormales antes de que se conviertan en cáncer, la detección del cáncer colorrectal puede salvar vidas (9). Durante este mes, se lanzarán campañas de comunicación y educación para crear conciencia entre los adultos, especialmente los adultos jóvenes, sobre la importancia de someterse a exámenes de detección de cáncer colorrectal. 

Sensibilización

Crear conciencia sobre la importancia de la detección del cáncer colorrectal es crucial para mejorar las tasas de detección y reducir la incidencia de este cáncer. Al educar a las personas sobre los beneficios de la detección temprana y abordar conceptos erróneos y temores comunes, podemos alentar a más personas a someterse a estas importantes investigaciones y, en última instancia, salvar vidas. 

Además de crear conciencia sobre la importancia de la detección, también es crucial educar sobre los beneficios del ejercicio regular en la prevención del cáncer colorrectal. Al promover la actividad física como un importante factor de estilo de vida adaptable, podemos reducir el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y mejorar la salud en general.  

Para obtener más información sobre este tema, visite el sitio web de DICE (Digestive Cancers Europe) en la siguiente dirección https://eccam2023.digestivecancers.eu 

Referencias 

1) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer 

2) https://gco.iarc.fr/today/home 

3) Jennifer S Lin, Leslie A Perdue et al. Detección del cáncer colorrectal: Informe de evidencia actualizada y revisión sistemática para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. JAMA. 2021 Mayo 18;325(19):1978-1998. 

4) Chyke A Doubeni, Douglas A Corley et al. Efectividad de la colonoscopia de detección para reducir el riesgo de muerte por cáncer de colon derecho e izquierdo: un gran estudio basado en la comunidad.  

Bien. 2018 Febrero;67(2):291-298. 

5) Hermann Brenner, Matthias Kloor et al. Cáncer colorrectal. Lanceta. 26 de abril de 2014; 383(9927):1490-1502. 

6) Ann G Zauber. El impacto de la detección en la mortalidad y la incidencia del cáncer colorrectal: ¿realmente ha marcado una diferencia? Dig Dis Sci. 2015 Mar; 60(3): 681–691. 

7) Krasimira Aleksandrova, Mazda Jenab et al. Actividad física, factores mediadores y riesgo de cáncer de colon: información sobre la adiposidad y los biomarcadores circulantes de la cohorte EPIC. Revista Internacional de Epidemiología, Volumen 46, Número 6, diciembre de 2017, páginas 1823-1835 

8) K Y Wolin, Y Yan et al. Ejercicio y prevención del cáncer de colon: un metanálisis. Br J Cáncer. 2009. 24 de febrero; 100(4): 611-616 

9) Haddon J Pantel, David A Kleiman et al. ¿El Mes Nacional de Concientización sobre el Cáncer Colorrectal ha aumentado las tasas de detección endoscópica y el interés público en el cáncer colorrectal?  Surg Endosc.  2021 Enero;35(1):398-405.