Hepatitis is een ontsteking van het leverweefsel die schade aan de lever kan veroorzaken, waaronder diffuse of vlekkerige levernecrose. Een van de belangrijkste oorzaken van hepatitis is een virale infectie. Er zijn andere oorzaken, zoals toxische hepatitis, hepatitis ten gevolge van medicatie of acuut alcoholgebruik. In het geval van een virale infectie ontwikkelen sommige mensen een acute hepatitis die vanzelf overgaat en na verloop van tijd verdwijnt. Anderen ontwikkelen chronische hepatitis. Patiënten met chronische hepatitis hebben speciale aandacht en behandeling nodig; anders kan de ziekte verergeren en tot de dood leiden.
Oorzaken van hepatitis :
De belangrijkste oorzaken van hepatitis zijn:
- Virale infectie:
Hepatitisvirussen zijn verantwoordelijk voor verschillende soorten hepatitis. Hepatitis wordt verspreid wanneer een niet-geïnfecteerde persoon in contact komt met besmet bloed van een persoon die met het virus is besmet. Inname van besmet voedsel en water, rauw/ongaar vlees en slechte hygiëne veroorzaken hepatitis A en E (1).
Hepatitisvirussen door contact met het bloed van een besmette persoon, het delen van injectienaalden en onbeschermde seks veroorzaken hepatitis B, C en D (2).
Hepatitis B (en C) wordt overgedragen wanneer een niet-geïnfecteerde seks heeft (oraal, anaal en vaginaal) met een persoon die besmet is met het hepatitis B-virus. Als je niet gevaccineerd bent en onbeschermde seks hebt of seksueel contact met meerdere partners, loop je een groot risico om hepatitis op te lopen (3).
- Blootstelling aan alcohol en andere drugs :
Hepatitis die wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik gedurende een lange periode staat bekend als alcoholhepatitis. Het gebruik van alcohol en andere drugs veroorzaakt ontsteking en beschadiging van de lever. De levercellen zijn beschadigd door het alcoholgebruik. Na verloop van tijd kan alcoholhepatitis leiden tot levercirrose en onomkeerbare fibrose van de lever (4).
Giftige hepatitis kan worden veroorzaakt door overdosis drugs en blootstelling aan vergif en toxines. Je kunt toxische hepatitis ontwikkelen binnen een dag na blootstelling aan een toxine.
- Auto-immuun aandoeningen:
Een overdreven en abnormale reactie van het immuunsysteem is vaak de oorzaak van auto-immune hepatitis, een zeldzame en langdurige (chronische) vorm van hepatitis. Bij auto-immuun hepatitis ziet uw immuunsysteem de lever als een schadelijk orgaan en maakt antilichamen om de lever aan te vallen. Het resultaat is een beschadigde lever als gevolg van voortdurende ontsteking. Vrouwen hebben drie keer meer kans op auto-immuun hepatitis dan mannen (5).
- Ischaemia of ischemie:
Bij ischemie krijgt uw lever niet genoeg zuurstof en bloedtoevoer, wat kan leiden tot beschadiging van de levercellen. Ischaemie kan ook leiden tot hepatitis als gevolg van de onvervulde behoeften van systemische bloed- en levervoorziening. Ischaemische hepatitis wordt ook wel “levershock” genoemd (6).
Referenties:
- FitzSimons D, Hendrickx G, Vorsters A, Van Damme P. Hepatitis A and E: Update on prevention and epidemiology. Vaccine. 2010 Jan 8;28(3):583–8.
- Hepatitis [Internet]. National Library of Medicine; [cited 2021 Jul 23]. Available from: https://medlineplus.gov/hepatitis.html
- Cavalheiro N de P. Sexual transmission of hepatitis C. Rev Inst Med Trop São Paulo. 2007 Oct;49:271–7.
- Hepatitis [Internet]. nhs.uk. 2017 [cited 2021 Jul 23]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/hepatitis/
- Cropley A, Weltman M. The use of immunosuppression in autoimmune hepatitis: A current literature review. Clin Mol Hepatol. 2017 Mar 14;23(1):22–6.
- Seeto RK, Fenn B, Rockey DC. Ischemic hepatitis: clinical presentation and pathogenesis. Am J Med. 2000 Aug 1;109(2):109–13.
