¿Por qué sigues fumando?

El 31 de mayo de 2023, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y numerosas organizaciones internacionales centrarán su atención en los peligros del tabaco conmorando el Día Mundial Sin Tabaco.

Ondanks de enorme hoeveelheid informatie die in de afgelopen jaren is verzameld, de overtuigende campagnes tegen tabaksverslaving en de op jongeren gerichte preventiemaatregelen, zijn er nog steeds veel mensen die roken of blijven roken. Volgens de statistieken van de OMS lijden jaarlijks meer dan 8 miljoen mensen aan tabaksgerelateerde sterfgevallen. Tegelijkertijd blijven 1.300 miljoen mensen tabak gebruiken, waarvan 80% in lage- en middeninkomenslanden woont. De meeste mensen die roken zijn ^mannen1.

Uit gegevens van de Verenigde Staten blijkt dat 90% van de volwassen rokers begonnen is met roken voor ze 18 jaar waren, en 8% van de volwassen rokers van 18 tot 25 jaar regelmatig met ^roken2.

In los últimos años, los hábitos de los fumadores (jóvenes) han cambiado sutilmente con la introducción de cigarrillos electrónicos, que pueden ayudar a reducir el consumo de tabaco. Voor sommigen zijn de elektronische sigaretten een belangrijke stap in de richting van vermindering van de tabaksverslaving en het risico op ziektes die verband houden met tabaksgebruik. Voor anderen verandert dit nieuwe type sigaret eenvoudigweg het probleem van tabaksverslaving onder jongeren en volwassenen.

Volgens verschillende recente wetenschappelijke studies blijven de voordelen van het gebruik van elektronische sigaretten nog steeds onderwerp van discussie. Hoewel de toxicologische analyses duidelijke voordelen laten zien voor de elektronische sigaretten (derivaten van alquitrán en andere giftige stoffen), wijzen andere onderzoeken op schadelijke effecten voor het ademhalingsstelsel, zoals irritatie van de ademhalingswegen, een toename van de ontstekingsmarcades en een plaatselijk citotoxisch ^effect3.

Sin embargo, la pregunta sigue: si las personas entienden que fumar es perjudicial para su salud y puede conducir a enfermedades graves y complicaciones de salud, ¿poré los jóvenes inician el tabaquismo y por qué las personas persisten en fumar?

Verschillende mogelijke verklaringen zijn gedurende lange tijd onderzocht en bediscussieerd in de media. Wat betreft de jeugd, veel adolescenten zijn op zoek naar een compleet leven, op zoek naar hun plaats binnen hun familie en de samenleving. In de overgang tussen de kindertijd en de volwassen leeftijd proberen ze vaak modellen te kopiëren die ze kunnen opvolgen. Dit is de belangrijkste reden voor het verbod op de voorstelling van tabaksgebruik in de bioscoop, op televisie en op andere publiciteitsplatforms, om te voorkomen dat er een “cool” imago ontstaat dat invloed heeft op jongeren zodat ze gaan roken.

Wat betreft de volwassenen die blijven roken ondanks dat ze de gevolgen voor de gezondheid kennen, zijn de artsen bijna dagelijks getuige van dit fenomeen. De patiënten worden geraadpleegd vanwege cardiale of longproblemen of, wat nog erger is, vanwege tijdelijke tekenen van kanker. Sin embargo, incluso frente a estas terribles circunstancias, muchos pacientes persisten en fumar. Volgens een onderzoek uit 2017 blijft 30% van de patiënten die cardiovasculaire problemen hebben (hartinsufficiëntie, hartaanval, cerebrovasculair accident, etc.) doorgaan met roken, ondanks het medisch ^advies4.

Waarom?

Er zijn verschillende redenen waarom mensen blijven doorgaan met fumar ondanks een duidelijk besef van de risico’s of de aanwezigheid van bestaande complicaties:

• Adicción: De nicotine, een química stof in de tabak, heeft een wisselwerking met bepaalde hersengebieden, wat leidt tot verslaving. El tabaco funciona como una droga real, y como todas las drogas, dejar de fumar puede llegar a ser inmensamente desafiante. Fumar tast de neuronale circuits aan die verbonden zijn met placer en welzijn.
• gewoontes: Zodra ze zijn vastgesteld, kunnen de gewoontes moeilijk te veranderen zijn. Veel “trucjes”, zoals het kauwen van chicle of het gebruik van andere orale hulpmiddelen (zoals palillos de dientes), kunnen helpen om deze gewoonte te veranderen.
• Sociale invloed: Encontrarse en un entorno familiar o social donde otros continue fumando puede complicar la decisión de dejar de fumar. Dit is duidelijk in gezinnen waar alle gezinsleden roken, waardoor het voor de ene gezinslid moeilijker wordt om te stoppen met roken als de andere blijft roken.
• Negatie: De meeste volwassenen die blijven roken, weten dat dit schadelijk is voor hun gezondheid. Sin embargo, persisten, a menudo debido a un mecanismo de defensa psicológica conocido como “negación”. Uit een onderzoek blijkt dat tussen de 30% en 50% van de mensen die sustancias ilícitas gebruiken alguna forma de negación vertonen. Esta negación interfiere con el reconocimiento del problema, ya sea minimizándolo (por ejemplo, “No soy un fumador empedernido”) o ignorándolo por completo (por ejemplo, “no me concierne”⁾⁵.
• Afhankelijkheid en behoefte: Net als alle andere drugs leidt nicotine tot een vorm van adicción in het cerebrale circuit en de onderbreking van deze cyclus leidt tot fisiológische aandoeningen die bekend staan als deseo. Afhankelijk van het individu kunnen deze symptomen zich uiten als nervositeit, geïrriteerdheid, piekeren, agressie, depressie, enz.

Dejar de fumar is niet gemakkelijk, en tabaco moet worden behandeld als een echte drug. Het is niet zo gevaarlijk als cocaïne of heroïne, maar het potentieel van desastreuze complicaties voor de gezondheid op de lange termijn kan niet onderschat worden. Tabac is een van de belangrijkste veroorzakers van longkanker en wordt in verband gebracht met verschillende andere soorten kanker en hart- en longaandoeningen.

Het blijft belangrijk om deze vragen voortdurend te benadrukken, in het bijzonder bij jongeren, en om debatten te bevorderen met specialisten die speciaal zijn toegerust om dit onderwerp te behandelen.

Referenties:

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

2.https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/youth_data/tobacco_use/index. .htm

3. Patricia Marques, Laura Piqueras et al. Una visión general actualizada del impacto del cigarrillo electrónico en la salud humana. 2021 Mayo 18;22(1):151. DOI: 10.1186/S12931-021-01737-5.

4. Yoo Kyoung Lim, Dong Wook Shin et al. Tabaquismo persistente después de un evento cardiovascular: un estudio retrospectivo nacional en Corea. PLOS uno. 2017. 19 de octubre. doi.org/10.1371/ journal.pone.0186872

5. Andy C Dean, Milky Kohno et al. Negación en usuarios de metanfetamina: Asociaciones con la cognición y la conectividad funcional en el cerebro. Dependencia del alcohol de las drogas. 2015 Junio 1;151:84-91. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.03.004.